『自然災害からの学び』

熊本地震で被災された方々に
深くお見舞い申し上げます。
また、早く事態が終息すること
をお祈りしています。

熊本地震以降、ネット上は地震関連の
話題で様々な情報が飛び交っています。

気になる自分自身も知っておきたいこと
があったので、情報シェアー出来ればと
思い記事にさせて頂きました。

災害にあって、一命を取り留めても、
救出当初は比較的元気そうだったにも
かかわらず、突然容態が悪化し亡く
なってしまうケースがあります。

クラッシュ症候群と呼ばれています。

★クラッシュ症候群とは?

交通事故や地震などの災害時に、
建物の倒壊などで四肢の筋肉に長時間
圧迫が加えられ、その圧迫から解放された
あとに起こる全身障害のことと定義されて
います。

近年広く知られるようになった
クラッシュ症候群ですが、

最初の症例報告は、第二次世界大戦中の
1940年、ドイツ軍の空爆を受けたロンドン
において瓦礫の下から救出された人々が
発症したことにさかのぼります。

1940年のロンドン大空襲以降、
主に戦災や自然災害の場で、また、
事故や労働災害などの場面でも起こり
うるものとして研究されてきました。

1995年1月17日の阪神・淡路大震災で
がれきの下に埋まった状態から救出された
人が数時間経った後に症状が急に悪化し、
死亡した例は多数に上ります。

この時はまだ一般に広く認知されておらず、
概算の記録ではあるが、少なくとも372人が
発症し、そのうち50人が亡くなっています。

★クラッシュ症候群で突然死に至る過程

瓦礫等で挫滅した筋肉から発生した毒性物質
が、救出による圧迫開放で血流に乗って全身
に運ばれ、臓器に致命的な損害を及ぼし、
死亡その他重篤な症状になる。

救助される時に圧迫されていた部分が解放
されると、血流を通じて毒素が急激に全身へ
広がり、心臓の機能を悪化させて死に至る
場合が多いようです。

たとえ一命をとりとめたとしても、
その後腎臓にもダメージを受け、
腎不全で亡くなってしまう場合もあります。

★一刻を争うクラッシュ症候群の簡単な見分け方

1)2時間以上挟まれている
2)パンパンに腫れ点状出血している
3)尿が茶褐色に変色している

直ちに、災害拠点病院か血液透析ができる
病院へ搬送しましょう。

クラッシュ症候群であれば、輸液・薬物投与
・筋膜切開・血液中の有害物質の透析除去を
必要とする上、被災地外の高次医療機関への
広域医療搬送を行う場合もあります。

避難所や応急救護所、手近な病院へ運ぶ程度
では対処できないとのことです。

★もし瓦礫や家屋に挟まれている人を発見したら

助かるかもしれない命を守るために、
医療機関に運ぶ前から、そばにいる人が
応急処置をするなら、症状の悪化を防ぐ事
ができます。

むやみにがれきの撤去は行わず、
「レスキュー隊が必要だ」と周りに知らせ、
119番してもらう。

そして、負傷者に声をかけて励まし、
体温が低下しないように毛布などで保温する。

飲める範囲で大量(1リットル以上)の水を
飲ませる(経口保水)。臓器に悪影響を及ぼす
カリウムやミオグロビンの血中濃度を下げる
ことができます。

病院搬送時に、圧迫されていた時間、
どの部分が、何(もの・重さなど)によって
圧迫されていたかを分かる範囲で必ず伝えて
ほしいとのことです。

クラッシュ症候群の治療法

現場での応急対応は、点滴による水分補給
や乳酸リンゲル液や酢酸リンゲル液を使って
血液中の毒素を薄めるものです。

しかし、最終的な治療法は血液をきれいに
するため、血液透析・血漿(けっしょう)
交換などの血液浄化療法しかありません。

救出後はできるだけ早く人工透析すること
が生きるための近道となるようです。

クラッシュ症候群は発見しにくい上に
致死率が高く、一刻を争うため、少しでも
疑いがある場合は、すぐに災害拠点病院か
血液透析ができる病院へ。
災害時の知識として、ひとつでも多く学んで
備えたいものです。

Sam
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One Response to “『自然災害からの学び』”

  1. 椎名あい。 より:

    こんばんは、Sam様。

    私もなにか出来ないかと昨日から

    ニュースを見ては速報をしっては

    記事にしているといったことしか出来ません……

    募金の方もYahooのもので

    今や1億2000万円をようやく超えましたね

    まだまだ、足りませんが……



    今夜からの大雨による

    土砂災害が一番怖い時ではないかと思います

    一刻も早く回復していくことを

    今は祈るばかりです……



    椎名あい

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Sam

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